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医疗器械作为救死扶伤、防病治病的特殊产品,其产品质量直接关系到人(rén)身的健康和安全(quán)。因(yīn)此各国将根据医疗(liáo)器械(xiè)的安全性及对(duì)人体可能具有(yǒu)的潜在危害,对医疗器(qì)械(xiè)产品进行分(fèn)类控制和管理,同(tóng)时(shí)对其进行严(yán)格的(de)质量认证(zhèng)制度。
世界各国现行法规对医(yī)疗器械(xiè)较主要和较(jiào)基本的要求就是安全性(xìng)和(hé)有效(xiào)性(xìng),在投放市场以前(qián),医疗(liáo)器械要根据其类(lèi)别的不同,按(àn)照法规分(fèn)别进行相应的临(lín)床研究、试验或(huò)者临床验证,并(bìng)且(qiě),要根(gēn)据(jù)上述结果作出有说服力的鉴(jiàn)定,然后上报政府(fǔ)监督管理部门审批,取得试产注册,才能投放市场。此(cǐ)后(hòu),凡是(shì)涉(shè)及安全性和有效性问题的技术(shù)状态,都不应轻易进行变动,而要加以冻结。改进当然是十分必要的,但须十分慎重,并且要分阶段(duàn)进行;如果过分(fèn)强调持续(xù)改进和频(pín)繁改进,就可能在临床上产生(shēng)不(bú)良(liáng)的后(hòu)果,甚至影响到患者的安全和治(zhì)疗效果,对于(yú)医(yī)疗(liáo)器械来(lái)说(shuō),这是不(bú)适当(dāng)的(de)。5.2“顾客满意对于(yú)医疗器械法规的目标是(shì)不(bú)适当的,而且,对于组(zǔ)织生产安全和有效的(de)医疗(liáo)器械的能力具(jù)有(yǒu)不利的影响(xiǎng)”。
ISO9000:2008的3.3.5“顾客”的定义是“接受产品的组织和个人”,这(zhè)说明顾客既(jì)指组织外部的消费者(zhě)、购物者、zui终使用(yòng)者、零售(shòu)商、受益者和采购方,也指组织内部的生(shēng)产、服务和活(huó)动中(zhōng)接受前一个过程(chéng)输出的部门、岗位和(hé)个人(rén)。但是,zui终的使用者(zui终的顾客)是使用(yòng)产品(pǐn)的(de)群体,对于医疗器(qì)械来说,患者才是zui终的受益者(zhě),医生也是(shì)为他们服(fú)务的(de)。可是,在通常情况下(xià),患者不是医师,患者(zhě)有时(shí)很难(nán)对安全性和有效性作出客观的判(pàn)断。例如,根据临床试验,主动脉内(nèi)囊反博器可在抢救危重患(huàn)者(zhě)时(shí),降低30%的死亡率,对于某一个患者来说,很难(nán)感受(shòu)到这个统计数据的实(shí)际意义。